Selkäydinstimulaatio on tehokas hoitokeino konservatiiviselle hoidolle resistenttiin krooniseen kipuun. Tästä huolimatta, jopa 38% kaikista selkäydinstimulaattoreista joudutaan poistamaan, ja vaikka selkäydinstimulaattorin asennukseen liittyvät riskit ovat hyvin tiedossa, poistoleikkausten komplikaatioista ei ole juurikaan julkaisuja saatavilla. Meidän tavoitteena oli dokumentoida selkäydinstimulaattorien poistoon liittyvät riskit, sekä riskeille altistavat tekijät.

Tutkimuksessa tarkasteltiin retrospektiivisesti HUS Neurokirurgialla 2/2005 – 10/2020 välillä kirurgisesti asennettujen selkäydinstimulaattorin poistoleikkauksien tuloksia ja potilaiden ominaisuuksia.

Tällä aikavälillä 131 poistoleikkausta toteutettiin 106:lla potilaalla. Komplikaatioriski todettiin olevan 18.3% (24:n leikkauksen aikana). Vakavia komplikaatioita esiintyi viiden leikkauksen aikana (3.8%). Pysyvää neurologista haittaa ei dokumentoitu. Tupakointi altisti potilaat komplikaatioille (p = 0.023). Keskimäärin potilaat jotka kärsivät komplikaation viettivät päivän pidempään sairaalahoidossa (p = 0.011). Potilaat, jotka läpikävivät toistuvat (kolmesta viiteen) poistoleikkaukset kärsivät huomattavasti enemmän komplikaatioista, kuin potilaat jotka läpikävivät poistoleikkauksen vain yhden tai kaksi kertaa (15.4% VS 62.5%, p = .005).

Näin ollen voidaan todeta, että selkäydinstimulaattorin poisto on suhteellisen turvallinen toimenpide. Vaikkakin vakavia komplikaatioita todettiin, ne pystyttiin hoitamaan tehokkaasti. Toistuvia poistoleikkauksia tulee harkita vakavasti, sillä tutkimusdatamme perusteella ne näyttävät lisäävän komplikaatioiden riskiä.